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流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B;Japanese encephalitis）简称乙脑，，，，，，，是病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的一种急性传染病

儿童疾病

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15685次阅读 2021.12.31

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B;Japanese encephalitis）简称乙脑，，，，，，，是病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的一种急性传染� 。。 。。。�，，，，，，病死率较高，，，，，，，后遗症多 。。 。。。自应用乙脑预防疫苗以来，，，，，，，发病率已明显降低 。。 。。。

概述

·流行性乙型脑炎的传染途径

·乙脑的早期表现是怎样的？？？？？

·得了乙脑有什么危险？？？？？

·乙脑和流脑有什么区别？？？？？

·流行性乙型脑炎的防疫措施

流行性乙型脑炎的传染途径

蚊类是主要传播媒介，，，，，，，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本� 。。 。。。�，，，，，，其中以三带喙库蚊最重要 。。 。。。蚊体内病毒能经卵传代越冬，，，，，，，可成为病毒的长期储存宿主 。。 。。。

乙脑的早期表现是怎样的？？？？？

突然高烧39度左右，，，，，，，早期精神比较差，，，，，，，有呼吸道的症状，，，，，，，如：咳嗽，，，，，，，表情淡漠，，，，，，，精神不好，，，，，，，抽风，，，，，，，惊厥 。。 。。。乙脑的病情还是很严重的，，，，，，，有各种病的体征，，，，，，， 同时孩子吐的比较明显，，，，，，，有些呈喷射样，，，，，，，嗜睡 。。 。。。如果发现孩子有这些症状，，，，，，，应及时到医院 。。 。。。如果孩子比较� 。。 。。。�，，，，，，前囟门没有闭合的话，，，，，，，如果前囟比较高，，，，，，，比较饱满，，，，，，，都 是乙脑的表现 。。 。。。

得了乙脑有什么危险？？？？？

由于乙脑病毒主要侵犯中枢神经系统，，，，，，，引起从大脑到脊髓的广泛病变，，，，，，，使人体维持生命的重要中枢受到威胁 。。 。。。因此，，，，，，，孩子得病后，，，，，，，病情常十分凶险，，，，，，，病孩会很快陷入昏迷，，，，，，，伴失语、吞咽困难，，，，，，，甚至出现肢体瘫痪等 。。 。。。一旦抢救不及时，，，，，，，病孩常因呼吸、循环衰竭而死亡 。。 。。。

虽然大部分病孩经抢救治疗后，，，，，，，大约1～3个月后逐渐恢复正常，，，，，，，但有少数孩子在得病6个月后，，，，，，，仍留有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，，，，，，，以致造成终身残疾 。。 。。。

乙脑和流脑有什么区别？？？？？

乙脑（流线性乙型脑炎）和流脑（流行性脑脊髓炎）虽然都是中枢神经系统的传染性疾� 。。 。。。�，，，，，，临床表现也有一些相同之处，，，，，，，但它们是两种不同的疾病 。。 。。。

首先，，，，，，，乙脑是由乙脑病毒引起的，，，，，，，此种病毒通过蚊虫先在牲畜（如幼猪、马、牛等）中传播，，，，，，，而后再传播给人 。。 。。。流脑是脑膜炎双球菌引起的，，，，，，，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染 。。 。。。

乙脑流行有严格的季节性，，，，，，，大都在夏季和初秋 。。 。。。流脑流行每于冬末开始，，，，，，，春节盛行，，，，，，，到初夏就明显下降，，，，，，，季节性不如乙脑严格 。。 。。。

两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，，，，，，，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，，，，，，，但乙脑病人没有菌血症期，，，，，，，不会出现皮肤淤点，，，，，，，也少有很快出现休克 者 。。 。。。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，，，，，，，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速 。。 。。。流脑一般病程为7-10天左右，，，，，，，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，，，，，，，而乙脑 病程约经2周方进入恢复期，，，，，，，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状 。。 。。。两者的脑脊液化验结果也有很多不同 。。 。。。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双 球菌，，，，，，，脑脊液浑浊如米汤样，，，，，，，白细胞数和蛋白质明显增高，，，，，，，而糖和氯化物减少；；； ；；；；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，，，，，，，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，，，，，，，糖和氯化物一般正常 。。 。。。

流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，，，，，，，而乙脑因是病毒感染，，，，，，，至今尚无特殊治疗法 。。 。。。

流行性乙型脑炎的防疫措施

乙脑的预防主要采取两个方面的措施，，，，，，，即灭蚊防蚊和预防接种 。。 。。。

（一）灭蚊　三带喙库蚊是一种野生蚊种，，，，，，，主要孳生于稻田和其它 浅地面积水中 。。 。。。成蚊活动范围较广，，，，，，，在野外栖息，，，，，，，偏嗜畜血 。。 。。。因此，，，，，，，灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施 。。 。。。如：结合农业生产，，，，，，，可采取稻田养鱼或 洒药等措施，，，，，，，重点控制稻田蚊虫孽生；；； ；；；；在畜圈内喷洒杀虫剂等 。。 。。。

（二）人群免疫目前国际上主要使用的乙脑疫苗有两种，，，，，，，即日本的鼠脑提纯灭活疫苗和中国的地鼠肾细胞灭活疫苗 。。 。。。

减毒活疫苗我国正在试用中，，，，，，，该疫苗系选用60年代SA14株经地鼠肾细胞连续传代，，，，，，，紫外线照射等措施后获得的三个减毒活疫苗株，，，，，，，远较国外的减毒株毒力低 。。 。。。而免疫原性好 。。 。。。

疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童 。。 。。。在流行前1个月开始，，，，，，，首次皮下注射，，，，，，，（6～12个月每次0.25ml，，，，，，，1～6岁每次 0.5ml，，，，，，，7～15岁每次1ml，，，，，，，16岁以上每次2ml）间隔7～10天复种1次，，，，，，，以后每年加强注射一次 。。 。。。预防接种后2～3周体内产生保�；； ；；；；ば钥固澹�，，，，，，一般 能维持4～6个月 。。 。。。

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