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小儿厌食

小儿厌食症是指小儿（主要是3－6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。。。。。

儿童营养

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2021.12.31

小儿厌食症是指小儿（主要是3－6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。。。。。它是一种症状，，，，，，，，并非一种独立的疾病。。。。。小儿厌食症又称消化功能紊乱（disorders of digestive function）在小儿时期很常见，，，，，，，，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。。。。。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病�。。。。�，，，，，，且常出现在其他系统的疾病时，，，，，，，，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。。。。。因此必须详细询问有关病史，，，，，，，，密切观察病情变化，，，，，，，，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。。。。。

概述

·小儿厌食的一般原因有哪些
·小儿厌食有什么不良影响
·小儿厌食要和哪些病鉴别
·小儿厌食的治疗措施
·小儿厌食如何预防

小儿厌食的一般原因有哪些

1、饮食无规律，，，，，，，，无固定进食时间，，，，，，，，进食时间延长或缩短，，，，，，，，正常的胃肠消化规律被打乱；；；；；；；
2、片面追求高营养，，，，，，，，肉蛋奶无节制地填喂，，，，，，，，损伤胃肠，，，，，，，，引起消化不良；；；；；；；
3、零食不断，，，，，，，，嘴不停，，，，，，，，胃不闲，，，，，，，，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱；；；；；；；
4 、饮料、雪糕、巧克力等高热量，，，，，，，，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿；；；；；；；
5、进食环境差，，，，，，，，边吃边玩，，，，，，，，或进食时家长逗弄、训斥，，，，，，，，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶；；；；；；；
6、家长过分关注孩子进食，，，，，，，，使孩子产生逆反心理，，，，，，，，进而以拒食作为提条件的筹码；；；；；；；
7、运动不足，，，，，，，，代谢减少，，，，，，，，胃肠道消化功能得不到强化；；；；；；；
8、服药太多或滥用保健补品，，，，，，，，增加胃肠消化吸收的负担；；；；；；；
其它：生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，，，，，，，，也是厌食不可忽视的原因。。。。。

小儿厌食有什么不良影响

长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。。。。。好多家长认为，，，，，，，，现在生活水平都很高了，，，，，，，，孩子应该不会再出现营养不良的情况了，，，，，，，，其实，，，，，，，，在临床上还是可以见到有些孩子又瘦又黄的。。。。。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势，，，，，，，，一个就是肥胖，，，，，，，，一个就是营养不良，，，，，，，，而且营养不良的比例也不低，，，，，，，，这就是两个极端。。。。。

小儿厌食要和哪些病鉴别

疳病

可由厌食或积滞发展而成，，，，，，，，以面黄肌瘦、毛发稀疏、肚腹膨胀、青筋暴露或腹凹如舟等为特征。。。。。病程较长，，，，，，，，影响生长发育且易并发其他疾患。。。。。

畏食

厌食还要与畏食区别开来。。。。。虽然这两者都是食量减少，，，，，，，，但畏食者的食欲正常，，，，，，，，饥肠辘辘只是由于各种各样的原因，，，，，，，，譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适，，，，，，，，畏惧和拒绝进食而致食量减少。。。。。这些患者在消除了上述病因后，，，，，，，，食量便可恢复正常。。。。。

小儿厌食的治疗措施

概述

应正确诊断病因和治疗原发病。。。。。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。。。。。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。。。。。在此同时注意改善饮食内容和习惯，，，，，，，，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。。。。。必要时可给硫酸锌10mg，，，，，，，，放糖浆内饲婴，，，，，，，，每日1～2次。。。。。如检查血锌低下，，，，，，，，可用硫酸锌 2～3mg/kg?d，，，，，，，，疗程1～3个月。。。。。锌能使味蕾细胞迅速再生，，，，，，，，改善味蕾的敏锐度，，，，，，，，又能提高消化功能，，，，，，，，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。。。。。

中医疗法

中医称厌食为纳呆，，，，，，，，主因脾胃功能失调。。。。。由于脾胃素虚，，，，，，，，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。。。。。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主；；；；；；；偏虚证者治以调补为主，，，，，，，，并结合临床随症加减。。。。。

实证因停食停乳引起脾胃失调，，，，，，，，食欲减退，，，，，，，，恶心呕吐，，，，，，，，手足心热，，，，，，，，睡眠不安，，，，，，，，腹胀或腹泻。。。。。舌苔黄白腻，，，，，，，，脉滑数。。。。。治以消食化滞化，，，，，，，，常用保和丸方加减。。。。。

处方举例一：藿香9g，，，，，，，，胡连3g，，，，，，，，陈皮6g，，，，，，，，建曲9g，，，，，，，，焦山查9g，，，，，，，，茯苓9g，，，，，，，，鸡内金9g。。。。。
处方举例二：山药9g，，，，，，，，川明参9g，，，，，，，，鸡内金9g，，，，，，，，苡仁9g，，，，，，，，稻芽9g，，，，，，，，麦芽9g。。。。。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤，，，，，，，，致使脾胃消化无力，，，，，，，，食欲不振，，，，，，，，面黄肌瘦，，，，，，，，精神倦怠�。。。。�，，，，，，乏力，，，，，，，，或大便溏稀。。。。。唇舌较淡，，，，，，，，舌无苔或少苔，，，，，，，，脉细弱无力。。。。。治以健脾益胃法。。。。。常用理中汤加减。。。。。

处方举例一：党参9g，，，，，，，，白术9g；；；；；；；茯苓9g，，，，，，，，草蔻3g，，，，，，，，干姜3g，，，，，，，，生谷，，，，，，，，麦芽各9g。。。。。
处方举例二：党参9g，，，，，，，，茯苓9g，，，，，，，，焦术3g，，，，，，，，甘草3g，，，，，，，，焦查6g，，，，，，，，川朴3g，，，，，，，，生麦芽9g。。。。。

加味法

以上二证均可随证选加下列药物：
①潮热加骨皮9g，，，，，，，，白薇9g；；；；；；；
②腹泻加山药9g，，，，，，，，莲肉9g；；；；；；；久泻加赤石脂9g，，，，，，，，诃子6g；；；；；；；
③消瘦不思食加启脾丸继服；；；；；；；
④气逆加砂仁3g，，，，，，，，千年健9g；；；；；；；
⑤虚甚加黄精9g；；；；；；；
⑥腹胀加莱菔子3g；；；；；；；
⑦厌食顽固者加丁香1.5g；；；；；；；
⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，，，，，，，，每次0.3～0.6g，，，，，，，，日2～3次；；；；；；；
⑨出汗多者加生牡蛎15g，，，，，，，，浮小麦9g。。。。。

中成药：山白消食合剂
成份：山药，，，，，，，，白术，，，，，，，，茯苓，，，，，，，，大枣，，，，，，，，山楂（焦），，，，，，，，鸡内金，，，，，，，，何首乌，，，，，，，，龙眼肉，，，，，，，，牡蛎，，，，，，，，枳实，，，，，，，，当归，，，，，，，，槟榔（焦）。。。。。
功能主治：健脾和胃，，，，，，，，消食化滞。。。。。用于小儿厌食症，，，，，，，，表现为面色无华，，，，，，，，不思饮食，，，，，，，，脘腹胀满，，，，，，，，食后呕吐，，，，，，，，大便不调等。。。。。
用法用量：口服，，，，，，，，2~3岁，，，，，，，，一次3~4毫升；；；；；；；3~7岁，，，，，，，，一次5毫升；；；；；；；7~15岁，，，，，，，，一次10毫升；；；；；；；一日三次。。。。。
针灸疗法：可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。。。。。
捏脊疗法：对厌食效果好，，，，，，，，特别是对虚证。。。。。方法参阅医护治疗专节。。。。。
按摩疗法：
1、运用八卦，，，，，，，，即用大拇指顺时针按摩患儿手掌300次。。。。。
2、摩腹，，，，，，，，即用手掌轻轻顺时针按摩患儿腹部100次。。。。。
3、按摩足三里300次。。。。。
坚持每天一次，，，，，，，，一周为一个疗程，，，，，，，，能够起到调理脾胃，，，，，，，，通调脏腑的功能，，，，，，，，从而治疗小儿厌食。。。。。

补锌疗法
补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，，，，，，，，恢复味蕾的敏感度，，，，，，，，从而增进食欲。。。。。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。。。。。

小儿厌食如何预防

首先要保持合理的膳食。。。。。建立良好的进食习惯。。。。。动物食品含锌较多，，，，，，，，须在膳食中保持一定的比例。。。。。此外可增加锌的摄入量，，，，，，，，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，，，，，，，，使锌的摄入达到标准用量（约每日10mg），，，，，，，，食欲可以增加。。。。。如有慢性疾病和营养不良，，，，，，，，须及早治愈。。。。。

对孩子厌食的心理矫治，，，，，，，，应注意做好以下几点：
1.给孩子做出好榜样。。。。。事实表明，，，，，，，，如果父母挑食或偏食，，，，，，，，则孩子多半也是个厌食者。。。。。
2.注意引导。。。。。当孩子不愿吃某种食物时，，，，，，，，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，，，，，，，，既不无原则迁就，，，，，，，，也不过分勉强。。。。。
3.创造好的吃饭气氛。。。。。要使孩子在愉快心情下摄食。。。。。
4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，，，，，，，，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值